烧烫伤主要是由于热力导致皮肤及皮下组织所引起的急性损伤,当创面深及真皮层及真皮层以下的时候,组织的修复过程就会存在成纤维细胞过度增殖,此时就会存在疤痕的形成。 在临床的治疗过程中为了预防疤痕的形成尽可能做到以下几点: 第一、预防烧烫伤创面的感染,临床研究证实创面的感染会明显增加疤痕的形成; 第二、按时换药、保持创面的清洁,促进创面的尽早愈合,临床研究证实一般两周以内的愈合创面形成疤痕的机会极少; 第三、对于深二度或者三度烧烫伤创面来说,如果创面面积较大愈合时间需要四周以上或者难以愈合的时候,应该尽早行创面植皮修复,这样会明显减轻后期的疤痕增生; 第四、对于创面愈合时间超过两周或者深度创面愈合之后,需要尽早使用抗疤痕药物涂抹治疗,对于四肢部位创面则可加用弹力绷带或弹力套更好的对创面进行压迫,以达到抑制疤痕突出周围正常皮肤。 以上是临床治疗过程中预防烧烫伤疤痕形成的主要办法;至于疤痕形成之后的治疗主要以物理治疗、药物治疗、激光治疗以及手术治疗等为主。
当家中小孩子不慎烧伤或烫伤之后,不要胡乱的采取错误的方法,此时需静下心来做到以下几步:第一、立即抱离烧伤或烫伤环境,然后使用冷水对烧伤或烫伤部位进行冲洗,冲洗的同时检查烧伤或烫伤部位,以免遗漏衣物遮盖处的烧伤或烫伤部位未被发现(冲洗时间一般15-20分钟左右为宜);第二、脱去衣物,由于脱衣物的时候容易将烧伤或烫伤部位创面的水泡或者腐皮弄破,此时应该使用剪刀剪开衣物(这个过程尽量快);第三、完全暴露烧伤或烫伤部位创面,如果能够直接浸泡在冷水中的话就直接浸泡,不能浸泡的话就继续冲洗(继续冲洗或浸泡15-20分钟左右,或者烫伤部位疼痛明显缓解);第四、上述步骤操作结束之后,选用干净的毛巾打湿,对 烧伤或烫伤部位创面进行持续湿敷,同时可进一步保护创面;第五、及时将患儿送至就近医院的烧伤科(切记:注意一般的医院是没有独立的烧伤专科室的,婴幼儿的烧烫伤治疗需要专科医生以及丰富的烧烫伤救治经验)进行进一步治疗。 注意在以上过程中需注意一下几点:第一、在冲洗或浸泡以及至医院的过程中,尽量保护创面的水泡以及腐皮,不要让小孩由于疼痛烦躁将水泡以及腐皮弄破或者抓落;第二、不要随便涂抹酱油、醋、牙膏以及一些所谓的秘方,这样容易导致创面加深或者感染,以及误导医生对烫伤部位创面深度的准确判断。 总之,婴幼儿的烧烫伤急救主要掌握以下五字,即(冲、脱、泡、盖、送)。注意:如果婴幼儿全身多处烧伤或烫伤,创面面积超过15%体表面积时或者生命体征不平稳的时候或者烧烫伤部位位于头面颈部创面肿胀影响呼吸的时候,则需要立即送至就近医疗机构抢救生命为主,待生命体征平稳后则转至专业的烧伤科进行进一步治疗。